号: /201907-00091 组配分类: 基本医疗保险药品医保支付参考价目录
主题分类: 综合政务,卫生、医疗、体育 发文日期: 2019-11-07
发布机构: 濉溪县医疗保障局 生成日期: 2019-11-07
称: 医保和新农合实现项目目录全省统一
号: 词:

医保和新农合实现项目目录全省统一

来源:淮北市医疗保障局 文字大小:[    ] 背景色:       

2018年12月19日,市人社局召开全市医保定点医院协调会,就《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》(以下简称《项目目录》)执行情况进行安排部署,全市102家具有住院资格的医保定点医院悉数参加。

据介绍,我市医保于2019年1月1日启用《项目目录》,该项目目录实现三个第一次:第一次在全省范围内实现医保项目目录统一,第一次明确医保支付类型,第一次在全省范围内整合医保和新农合项目目录实现统一。

长期以来,我省只有统一的医保药品目录,并没有统一的医保项目目录,各地在具体执行过程中难免会出现不一致的情况。随着省内异地联网结算报销政策的不断深入,和建立完善统一的城乡居民基本医疗保险制度的需要,项目目录的“大一统”已成为必然趋势。

为此,省医疗保障管理委员会办公室会同省人社厅、省卫计委和省物价局,根据《安徽省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》精神,按照《安徽省城乡居民基本医疗保险“六统一”分项方案》的要求,依据《全国医疗服务价格项目规范》以及我省新增医疗服务项目目录,在专家评审、论证和广泛征求意见的基础上,制定《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》。

该项目目录第一次在全省范围内实现统一,不分地市、不分本地异地,各地同时存在本地用和异地用两个库的老大难问题也迎刃而解。

该项目目录更进一步明确了医保支部类型,分为完全支付、部分支付和不予支付3 个医保支付类型。其中:完全支付类项目全部纳入可补偿费用政策范围;部分支付类项目根据各统筹地区基金承受能力确定具体比例的比例纳入可补偿费用政策范围(我市医保规定为 90%);不予支付类项目不纳入可补偿费用政策范围。

该项目目录亦是我省第一个医保和新农合的通用目录,第一次在全省范围内实现医保和新农合项目目录的统一,为下一步整合城乡居民基本医疗保险制度打下了坚实的基础。

扫一扫在手机打开当前页